01 · 方向与记录入口
每个方向都有一条可复查的主线
| 方向 | 到店前先记什么 | 对应入口 |
|---|---|---|
| 睡眠问题 | 上床、关灯、估计入睡、夜醒与早醒时间；第二天困倦和午睡。 | 睡眠方向 · 睡眠记录 |
| 脾胃问题 | 饭前饭后出现什么、与进食量的关系、胃口、腹胀、反酸和大便。 | 脾胃方向 · 进食时间轴 |
| 女性健康与痛经 | 周期第几天、经量和颜色、疼痛部位性质，以及经前经后睡眠、情绪和体力。 | 女性方向 · 痛经方向 |
| 男科 | 最想解决的一项、持续时间、相关检查和用药；睡眠、体力、情绪和二便一起说明。 | 男科方向 · 男科初诊记录 |
| 高血压与心慌胸闷 | 固定条件下的连续数值、发作起止与活动关系，已有心电、影像、化验和用药按日期排序。 | 高血压方向 · 心慌胸闷方向 |
| 糖尿病 | 空腹、餐前或餐后多久的数值，进食、活动、用药和口渴、乏力、二便同日记录。 | 糖尿病方向 · 血糖记录 |
| 癌症治疗期或康复期 | 病理、影像、复查、手术或放化疗节点；当前最影响食欲、睡眠、二便和体力的一项。 | 癌症方向 · 资料整理 |
| 减肥与体重 | 固定条件的体重和腰围趋势，进食节律、夜宵、活动、睡眠、精神体力和大便。 | 体重方向 · 体重记录 |
| 针灸、艾灸与正骨调筋 | 主要不适位置、活动受限、皮肤状况、既往项目和上次反应维持时间。 | 针灸艾灸方向 · 复诊记录 |
02 · 复诊闭环
初诊带事实，复诊带变化
到店前记录不需要写成论文。选择当前最重要的一项，保留时间、频率、持续多久、功能影响和外部变化；复诊时先说改善、没变、反复或加重，再补整体状态。
- 一条主线最影响吃饭、睡觉、活动或日常生活的那一项。
- 两个时间点什么时候开始，什么时候明显改变。
- 三个比较面主症本身、整体状态、药物或生活变化。
- 一个未解决点仍然没变化或说不清的地方，直接带到面诊。