从本人前后变化开始看
原来最主要的不适是否在程度、范围、频率或活动能力上改变。治疗后当日、第二天和复诊前各记一次简短变化。
分别记录治疗当时、当天晚上、第二天和几天后的感受，尤其是疼痛范围、活动角度、睡眠和变化能维持多久。
复诊时重点对照这些变化
- 主症程度和范围
- 活动、睡眠或日常功能
- 局部皮肤和身体反应
- 变化维持时间
没有变化、短暂变化或出现新的感觉都要如实说；只报一个“好些了”会丢掉调整下一步最有用的信息。
这篇真正要比较什么
上次项目后的变化，要分阶段比较
当时反应
记录结束后到当晚最先改变的是疼痛、松紧、活动还是睡眠。
次日功能
第二天用同一个动作比较活动范围，不只用“舒服”或“不舒服”概括。
维持时长
写清变化维持几小时或几天、何时回到原状，决定下次保留还是调整。
门诊落点
复诊要看变化出现在哪个时间段
有的人当场轻松但很快回到原状，有的人当天变化不大、次日活动反而更顺。把时间窗分开，才能判断上次反应是短暂还是能够延续。
瑞蚨堂复诊既比较局部，也看睡眠、胃口、精神和体力是否受影响；下一次项目安排根据本人真实反应调整，不照搬固定次数。
瑞蚨堂怎样看整体
针灸复查要看反应能维持多久
复查不只问当时是否轻松，还要比较主症减轻多少、活动范围是否改变、反应维持多久以及第二天是否反复；这些变化决定下一次主次。
瑞蚨堂面诊会把局部反应和整体变化一起评估，下一次安排以面诊为准，不机械重复相同项目。
复诊落点
把上次反应按小时和天数说清
天津瑞蚨堂欢迎如实反馈“没有变化”，真实复查比迎合更有价值。