脾胃记录饭前 · 饭后 · 夜间发生时间会改变判断次序
先分清常态与这次变化
每次不适相对进餐的时间、吃了什么和当时感觉。选三天正常生活记录即可，不必为了记录故意改变饮食。
记录不适发生在空腹、刚吃完、饭后一小时还是更晚，并写清那餐大致饭量、冷热和是否伴反酸、嗳气或排便变化。
来诊前这样整理最省力
- 进餐时间与大致食物
- 不适开始和结束时间
- 胀、痛、反酸或恶心等主要感觉
- 排便与睡眠情况
不必把每样食物都归罪为原因；先看时间关系是否连续出现，再结合本人平时饮食和身体状态判断。
这篇真正要比较什么
脾胃不适先用进食把时间轴切开
饭前
空腹时是否痛、胀、恶心或反酸，进食后是缓解还是更重。
饭后
吃后多久出现、与进食量及食物类型的关系，比一句“饭后不舒服”更有用。
同步变化
胃口、口渴、嗳气、大便和睡眠放回同一天，看受纳、运化与升降谁先失常。
门诊落点
饭前饭后之分，反映脾胃升降的不同环节
空腹不适、进食后稍缓，与吃后胀满、嗳气上逆，发生位置和方向不同；同一人也可能在病程不同阶段出现变化。
瑞蚨堂把受纳、运化和升降放回整体，结合口渴、寒热、二便、睡眠和体力辨证，复诊用相似饭量和时段比较。
瑞蚨堂怎样看整体
脾胃问题要看受纳、运化与升降
饭前或饭后出现决定了观察入口：还要比较进食量、胀满反酸、口渴和大便，分清受纳不利、运化不及或升降失常哪一层更突出。
时间关系能帮助瑞蚨堂面诊分清主症与伴随表现，但单一食物或一次发作不能直接确定原因。
复诊落点
复诊按相同进食时段比较不适
带上既往胃镜、化验和用药资料，按日期排好即可。