分清检测条件
空腹、餐后和糖化血红蛋白不能混在一列。
先确认是不是您关心的方向
患者通常带着这些问题来
不要求先判断自己属于哪种证型，把实际困扰、持续时间和已经做过的检查带来即可。
- 血糖记录较多，不知道怎样整理
- 口渴、食量、体重或乏力发生变化
- 已有长期用药与检查资料
- 希望在现有诊疗基础上做中医整体诊治
瑞蚨堂面诊思路
先分主次，再看整体
同一个病名落到不同的人身上，病程、寒热、虚实和兼夹可以完全不同。
看津液与饮食
口渴、饮水、食量、口干和小便变化互相参照。
看脾肾与体力
胃口、体重、乏力、腰膝和睡眠反映不同层次。
先辨阶段与兼夹
湿、热、痰、瘀与气阴不足可能交错，主次随病程变化。
不是只看一个局部
把问题放回整个人和病程中
血糖是重要指标，但不是整个人。瑞蚨堂把指标、已有诊疗和中医四诊放在同一张图里，不因一个数值脱离病程下结论。
瑞蚨堂的落点不是把中医名词堆在患者身上，而是用它改变面诊时的主次、复诊时的比较和下一步安排。
复诊不是重复初诊
前后对照这四项
- 空腹餐后趋势是否改变
- 口渴、饮食、二便和体力
- 体重与睡眠变化
- 检查、用药及执行情况
来诊前可以先读
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