瑞蚨堂 · 研习档案

把“学到了什么”
拆成可以复查的判断链

学习进度不是把课数写大,而是能回答:这次读了哪一个来源,和哪一条原典或医案互相校对,最后具体改变了哪一个观察动作。这里公开已经完成的部分,也把没完成的部分保留在原位。

01 · 当前来源

第01—52讲已经闭合,下一讲没有提前计入

截至2026年7月15日,任务正本记录为:课程总盘1496个视频,可读取1494个、约776.88小时;李德新第01—52讲形成连续来源理解,21个自然单元闭合,经典连续覆盖24个篇章或条文组。

其他病因单元继续闭合

第52讲已按原转录、视频或讲稿、新账与旧源顺序纳入S2;第52—53讲自然单元仍等第53讲实际内容完成后再决定是否升S3。

饮食、劳逸、病理产物与瘀血

漏闭合段按真实时间边界就地补成S3,新建生长本第24条;没有全课返工,也没有重复计算来源小时。

进入李德新第53讲原转录

下一块是第53讲原转录片头到片尾,再核视频与讲稿;根据实际内容判断第52—53讲“其他病因”是否闭合,不按旧单元总结预设答案。

02 · 四层互校

同一个判断,至少经过四次对照

课程负责建立解释框架,经典负责回到原文,医案负责观察复杂病程,门诊记录负责检验“先后、主次和变化维持多久”。四层之间不互相冒充。

层级它能提供什么不能直接替代什么
课程来源概念、病机关系与教师讲解的连贯上下文。不能替代原典核对,也不能直接替现实患者下结论。
经典原文保留字句、篇章位置、异文和原始语境。不能脱离时代语境,机械套到今天的个体。
古今医案展示病程先后、脉证冲突、治法取舍与转归缺口。不能改写成瑞蚨堂真实接诊;原医家和底本必须保留。
门诊记录把当天主诉、资料、复诊变化和实际安排按时间留下。不能公开患者身份,也不能用一条个案代表所有人。

03 · 判断动作

把理论落到“下一次具体问什么”

研习的结果不是在页面上堆更多名词,而是让接诊和复诊顺序更清楚。以下四个动作会在课程、经典、医案和门诊记录中反复检查。

  • 定主线先问最影响生活的一项,记录持续时间、频率和功能影响。
  • 看先后把睡眠、胃口、二便、寒热、体力和情绪按出现顺序排开。
  • 核外部节点药物、检查、作息、饮食和治疗从哪一天改变,不能留在时间线之外。
  • 复诊对照把改善、没变、反复和加重分开,并记录变化维持了多久。
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