先看真实趋势
固定条件下看周趋势，不被单日水分和进食牵着走。
先确认是不是您关心的方向
患者通常带着这些问题来
不要求先判断自己属于哪种证型，把实际困扰、持续时间和已经做过的检查带来即可。
- 体重反复，短期下降后容易回来
- 食欲、饥饿和情绪性进食明显
- 睡眠、体力、二便与体重同步变化
- 尝试过节食、代餐、药物或其他产品
瑞蚨堂面诊思路
先分主次，再看整体
同一个病名落到不同的人身上，病程、寒热、虚实和兼夹可以完全不同。
辨脾虚与湿痰
胃口、困重、乏力、腹胀和二便帮助分层。
看气机与睡眠
压力、睡眠和情绪性进食可能成为反复节点。
判断能否长期执行
短期极端限制不能代替稳定的饮食与活动节律。
不是只看一个局部
把问题放回整个人和病程中
体重是结果，生活节律和精神体力说明过程。瑞蚨堂既看下降，也看人是否更有力、睡得更稳、胃口和二便是否更协调。
瑞蚨堂的落点不是把中医名词堆在患者身上，而是用它改变面诊时的主次、复诊时的比较和下一步安排。
复诊不是重复初诊
前后对照这四项
- 体重与腰围周趋势
- 胃口、饥饿和饮食节律
- 睡眠、体力与活动
- 二便、月经和既往方案
来诊前可以先读
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