先核数值条件
测量时间、设备、休息状态和用药情况必须说清。
先确认是不是您关心的方向
患者通常带着这些问题来
不要求先判断自己属于哪种证型，把实际困扰、持续时间和已经做过的检查带来即可。
- 血压反复波动，想整理连续记录
- 头晕、头胀、心慌或睡眠受影响
- 已有长期用药和检查资料
- 数值变化与情绪、劳累、睡眠存在时间关系
瑞蚨堂面诊思路
先分主次，再看整体
同一个病名落到不同的人身上，病程、寒热、虚实和兼夹可以完全不同。
辨主症与兼症
头晕、心慌、头胀、失眠与乏力不能混成一句不舒服。
看升降与痰瘀
面诊会结合体形、胃口、二便、胸闷、寒热和舌脉分辨。
衔接已有诊疗
原有检查和药物照实核对，不让中医面诊与既有资料断开。
不是只看一个局部
把问题放回整个人和病程中
高血压是明确病名，具体到一个人时仍有不同阶段和不同整体表现。瑞蚨堂把客观数值作为事实底座，再辨当前主次。
瑞蚨堂的落点不是把中医名词堆在患者身上，而是用它改变面诊时的主次、复诊时的比较和下一步安排。
复诊不是重复初诊
前后对照这四项
- 同条件血压趋势
- 头晕心慌和睡眠变化
- 精神体力与日常活动
- 用药、检查及其他诊疗变化
来诊前可以先读
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