原案出处
来源与版本
《名医类案》男科相关原案，人民卫生出版社2005年整理本；对照其他正续编版本核对医家姓名、主要症状与用药次序。
校勘记录
这一案具体改了什么
OCR对个别药名分歧较大，本页只列跨版本可辨的核心药物与治疗次序，不猜补模糊字；医家姓名按较清晰版本作“江笔南”。
原案重述
病程与可确认事实
一壮年遗精，经滋阴降火、牡蛎龙骨固涩及多种苦寒清利药长期治疗，历时一年余仍不效。兼有头晕、筋骨酸痛、腰痛、畏风、小便黄、腹中时鸣；两尺脉尤弱。
辨证转折
原医家怎样重排主次
转折点在于不再只盯局部泄精，也不把小便黄直接等同实热，而是把久病、反复攻伐后的整体状态与两尺无力放在前面，重新安排补益与兼症处理的先后。
原案处置
用方与转归
原案先以熟地黄、远志为君，配当归、人参、茯苓等，十余帖后精固；仍有筋骨酸、小便黄、腹鸣，再随证调整，记载两月而愈。
瑞蚨堂现代研读
今天怎样把这则医案落到可用动作
现代整理要把主要困扰、频率、持续时间与睡眠、体力、腰膝、小便、既往检查和此前用药连起来。这里真正可迁移的不是照抄古方，而是久治不效时重新核对哪些表现来自原病、哪些可能在治疗过程中改变了虚实。