原案出处
来源与版本
《名医类案正续编》脾胃相关原案，山西科学技术出版社2013年本；并对照明清名著丛刊本核查症状、脉象和转归。
校勘记录
这一案具体改了什么
OCR把“脘满、胃脘、噫气”等字多次误识。本页按两版共同语义校回；对个别药名仍不够清晰者不作扩写。
原案重述
病程与可确认事实
患者胸膈胃脘饱闷，脐下空虚如饥不可忍，腰腿酸痛，坐立战摇，大便燥急；少量清粥后也会吐酸水，迁延二年。
辨证转折
原医家怎样重排主次
医家把上部饱闷与下部空虚、腰腿酸痛、尺脉无力同时保留，提出“开导其上、滋补其下，兼而行之”。这比把所有表现压成一个寒热标签多了一层结构。
原案处置
用方与转归
原案以畅胃舒中汤配合八味丸，二日噫气与浊气转出，五日可坐立并能进食，至二七日动履如常。时间节点在本页按原案保留。
瑞蚨堂现代研读
今天怎样把这则医案落到可用动作
现代脾胃记录应分饭前、饭后、夜间，写清胀、反酸、呕吐、饥饿感、大便、体力和腰腿变化。中医世界观的动作落点，是面对上下并见时不急于互相排斥，而要判断哪一层是当前主症、哪一层决定治法能否承受。