先记录主问题的三个维度
围绕上次最主要的问题，记录程度、频率和持续时间。例如睡眠可以记入睡时间、夜间醒几次和早醒情况；疼痛可以记出现时间、持续多久和活动后变化。
不必每天写长日记。出现明显变化、反复或新情况时标注日期，比只在复诊当天凭印象说“好些了”更可靠。
再看整体状态是否一起变化
同时留意胃口、饮食量、口渴、寒热感受、出汗、大小便、精神体力以及女性月经等。中医复诊重视前后整体关系，局部变化与全身状态是否同向，可能影响医生对当前主次和虚实的判断。
这些记录用于说明真实变化，不要求患者自己辨证，也不要因为某一项变化就自行推断结论。
药物和项目变化单独记
写清从哪一天开始使用、是否按现场说明执行、期间有没有中断，以及是否同时调整了其他药物或保健品。若原有用药由其他医生调整，也把时间和内容记下来。
不要为了观察效果自行停药、加量或混用。需要调整时，应与相应医生沟通。
复诊时先讲“和上次相比”
复诊开头可以先说最重要的三点：哪些改善、哪些没变、是否出现新情况；随后再把记录和检查结果交给医生。
这种顺序能让本次信息与上次面诊连起来，具体后续安排仍以医生现场判断为准。
本文用于帮助整理到店沟通信息；具体判断、诊疗、处方和后续安排以医生面诊为准。