第一句话只讲一个主要问题
先说现在最想解决的一个问题，例如睡眠、脾胃、疼痛、月经、血压记录或其他当前困扰，再说明持续了多长时间。不要一开始把十几件事平铺在一起。
如果有多个问题，可以先按“最影响生活、近期变化最大、最希望先处理”排出顺序。这个顺序不是替医生诊断，而是帮助面诊先抓住主线。
把变化放回时间里
说明最初什么时候出现，中间有哪些明显节点，最近是变重、变轻还是反复。若与季节、作息、情绪、饮食、劳累或月经周期存在稳定关系，也按时间说明。
时间关系比单独说“总是不好”更具体。没有把握的诱因可以说“我怀疑有关”，不要把猜测当成确定原因。
伴随情况不要遗漏整体变化
在主要问题之后，再补充睡眠、胃口、口渴、怕冷怕热、出汗、大小便、精神体力和体重变化；女性还可说明月经周期、经量及相关变化。
这些信息的作用是帮助医生比较主次、寒热、虚实及整体升降出入是否协调，不能只凭其中某一项单独下结论。
最后补充检查与用药
把已有检查、病历和正在用药按日期补充。曾经使用过什么、使用后有什么变化，也可以如实说明。
没有资料或记不清的部分直接说明即可，不需要为了显得完整而猜数字、猜药名。
本文用于帮助整理到店沟通信息；具体判断、诊疗、处方和后续安排以医生面诊为准。