原案事实
原案记至元庚辰八月患“中风”，并见半身不遂、精神昏愦、面红颊赤、耳聋鼻塞与语言不出。
四本都保留患者称谓、发病年月、症状组合及六脉弦数。原案先后记五日声音出、言语稍利；不旬略能行步；又记刺十二经井穴后能步数百步，并戒慎言语、节饮食，一年方愈。
原案未载
两手六脉弦数
原案先记三化汤，继记至宝丹加龙骨、南星，后刺十二经井穴；具体方药、针刺与解释只作为历史文本保留，不是当代处方或操作建议。
原案记五日声音出、言语稍利；不旬略能行步；后有“能步几百步”、一年方愈等分段转归。
校勘与版本取舍
人民卫生出版社2005年本PDF物理第41页、书页4直接可见患者称谓、至元庚辰八月、半身不遂、精神昏愦、面红颊赤、耳聋鼻塞、语言不出、六脉弦数、三化汤—至宝丹加龙骨南星—十二经井穴的处置顺序，以及五日、不旬和一年三个转归节点。医案名著校释本、山西科技本与明清丛刊本在这些主线信息上同向。解析文本中的“庚展／庚辰”“精神钳愤／昏愦”“面红类赤／颊赤”“硅化汤／三化汤”等是OCR字形误识；本页仅采用直接扫描可见、且四版本同位可对应的“庚辰、昏愦、颊赤、三化汤”。题目和连续正文均未出现诊治医家姓名，故不把洁古引文或后世校注者写成原医家。
判断怎样改变
这则原案不能被缩成“半身不遂”四字。原文把语言不出、耳聋鼻塞、精神状态、面色、两手脉象和一侧肢体活动放在同一时点，又把声音、说话、行步、是否需要扶持和一年后的转归分段记录。按原案语境，作者以“中脏／中腑”解释这些材料；这只是历史文本中的判断框架，不等同于现代诊断。现代研读保留的动作增量，是分别记录起病时间、面口与言语变化、左右肢体活动、意识或精神状态、吞咽饮水和行走能力，并根据新出现的变化及时改判，而不是用一个病名覆盖全程。
瑞蚨堂现代研读
这是历史医案整理，不是瑞蚨堂真实接诊，也不能据古案自行用药或针刺。现实中若新出现单侧面、手臂或腿部无力或麻木、言语含糊或不能理解、口角歪斜、突然视物异常、走路失衡或意识改变，应按急症尽快接受现代医疗评估，不等待普通门诊调理。古案可借鉴的是把各项变化标在同一时间线上；古案的病名、方药、针刺和“痊愈”记载不能替代当下检查、诊断或治疗。
原案缺失
原案未载舌象、具体年龄、起病到首诊的精确时长、血压体温、吞咽与饮水状况、现代神经系统查体、化验、影像、合并疾病、完整药物剂量与针刺条件。其所说的一年转归没有现代随访指标；不能据此判断现代病因、疗效、安全性、疗程或适用人群。