原案事实
原案署“张意田治董友之母”，患者“年将七旬”，病已八日。两本均将发热、日晡加重、便闭与呃逆置于同一段病程中。
两本均记脉“软缓而迟滞”、舌苔黄厚；这两项是原案记录，不以今日检查标准外推。
原案记先有畏寒、发热日晡益甚、大便不行和呃逆；服小承气汤后，先见转矢气、心烦不宁，再服一剂后记临晚下黑矢数枚、夜间战栗壮热、四更大汗，天明仍下黑矢，之后呃止、神清而睡。
“阳邪入里”“阳明实”“法当下之”等是张意田在原案中的历史判断，原案处置为小承气汤。它们只作文本记录，不是当代处方建议。
原文在“呃止，神清而睡”处收束；未提供更长的随访、复发情况或现代检查。
校勘与版本取舍
《名医类案正续编》山西科学技术出版社本与明清中医名著丛刊本在医家、患者、年龄、八日病程、脉舌、发热日晡加重、便闭、畏寒呃逆、小承气汤及用药后转归上逐项对应。山西科技本原书扫描物理书页486直接核到“年将七旬”“病已八日”“畏寒呃逆”“黑矢”等字；明清丛刊OCR中的“七句／作日／基寒／呢道”等，依同段对照及扫描页校作“七旬／八日／畏寒／呃逆”。本页不把原案的历史病名、脏腑判断或方药改写成现代诊断。
判断怎样改变
这则原案若只留下“呃逆”，会丢失发热的日内变化、是否畏寒、排便是否停止、脉舌所见，以及每次用药后出现的矢气、心烦、排便、战栗、大汗和神志变化。原案自己的主次也在时间线上发生变化；但这不等于今天可据同一组文字自行判断病因或选择泻下药。现代研读可保留的动作，是逐项记录症状起止、最高体温、排气排便、呕吐或腹痛、饮食饮水、意识状态，以及所有药物和保健品的名称、剂量、开始与停用时间。
瑞蚨堂现代研读
这是历史医案整理，不是瑞蚨堂真实接诊，也不能据古案自行服用小承气汤或其他泻下药。偶发呃逆不等于本案；若呃逆频繁或持续、影响进食睡眠，或伴胸腹痛、呕吐、黑便、持续发热、明显乏力、意识或精神状态变化，应尽早接受现代医疗评估。查看健康上海关于持续呃逆的就医提示
原案缺失
原案未载患者姓名、确切年龄、体温数值、腹部查体、黑矢性状与总量、实验室或影像检查、方药剂量和煎服法、既往病史、完整复诊及长期转归。原文中的“呃止，神清而睡”是历史文本的局部转归，不能外推为当代疗效、安全性、疗程或适用人群。