原案事实
原案记一位老人“伤饮食”后，消导治疗尚未见效，又先后误用润肠丸和巴豆丸。
两本都保留先后：润肠丸二服后下清水、腹胀痛转甚；再服巴豆丸二服后，呃逆不止。病程的重点在于每一次变化都紧接在具体用药之后。
两版均未载
两版均未载
原案其后记“大剂六君子汤”。这是历史记录，不是当代处方建议。
山西科技本记“全止，补养而愈”；明清丛刊本细作“二帖至五帖全止，补养而愈”。
校勘与版本取舍
《名医类案正续编》山西科学技术出版社本与明清中医名著丛刊本在患者、饮食受伤、润肠丸二服、下清水、胀痛转甚、巴豆丸二服、呃逆不止、大剂六君子汤和补养后转归上相符。OCR将“呃逆”常误作“呢逆／呢道”，本页据两本同案上下文校作“呃逆”；“全止”与“二帖至五帖全止”分别按各版本标注，不将较详本的帖数扩写为另一版本同样记载。
判断怎样改变
这则原案不能只写成“呃逆”或“腹胀”。原文先出现饮食受伤，随后记录第一次用药后的清水样排便和胀痛加重，再记录第二次用药后出现持续呃逆；主次因此随时间改变。按原案语境，对这些材料的解释属于张三锡的历史判断，不能取代今天对腹痛、呕吐、肠梗阻、感染、药物不良反应或其他急腹症问题的检查。现代研读真正能保留的动作，是把每一种药或保健品的名称、剂量、开始和停用时间，与排便、腹胀、腹痛、呕吐、进食和呃逆的变化并列记录，避免只剩一个模糊病名。
瑞蚨堂现代研读
这是历史医案整理，不是瑞蚨堂真实接诊，也不能据古案自行服用泻药、止呃药或中药。腹胀伴持续或加剧的腹痛、反复呕吐、不能排气排便、发热、便血或黑便、明显乏力头晕，或用药后症状迅速变重时，应及时接受现代医疗评估。历史文本的方药、帖数与“补养而愈”不能替代当下诊断或处理。
原案缺失
原案未载年龄、饮食内容和数量、胀痛部位、腹部查体、排便总量和性状、呕吐与发热、用药剂量和成分、既往病史、现代检查及长期随访。“愈”是历史文本的转归，不能外推为当代疗效、安全性、疗程或适用人群。