原案事实
张安抚年六十余，原案记已未仲冬起病，半身不遂、语言蹇涩、心神昏愦、烦躁自汗与表虚恶风并见；其后又记咳嗽、咽干燥、疼痛不利、唾多和中脘痞似噎。
原案称约三月余、三易医而病不减；至次年三月又有风邪线索及咳嗽等变化。它不是一次发作的简短记录，而有前后两段表现。
原案未载
原案未载脉象
原案载“加减冲和汤”，并按自汗、咳嗽与夜不得寐另记加减或朱砂安神丸；这里仅保留历史记载，不提供当代处方、剂量或用法。
原案只就夜不得寐记“由是昼亦得睡”；其余症状是否完全消失、多久转归，原案未载。
校勘与版本取舍
本页以人民卫生出版社2005年《名医类案》中医临床必读丛书的原书扫描连续书页3—4为主核，直接可见“张安抚年六十余”、病程、方名和“由是昼亦得睡”。另以《名医类案》校释本、山西科学技术出版社2013年本及中国中医药出版社1996年本的OCR上下文互证。四本共同支持半身不遂、语言蹇涩、心神昏愦、烦躁自汗、三月余未减、加减冲和汤及睡眠改善。OCR中的“昏局／昏司”“蹇沁／塞沁”“黄劳／黄蕉”等不据单本臆改；本页只采用扫描页可辨且多本同向的“昏愦、蹇涩、黄芪、黄芩”等字。原案在这一条目开头没有署出诊治医家，本页明确保留为“未署名”，不把方名、编者或相邻案例医家移作原医家。
判断怎样改变
这则原案的主次不止“半身不遂”或“中风”一项。原案先把半身不遂、言语、精神、汗出、畏风、二便和饮食状态放在一起，随后又写三月不减后出现的咳嗽、咽部干燥、疼痛、唾多和中脘痞。按原案语境，虚实判断落在表里、卫气、脾胃、风木和润燥等关系上；这只是原案的历史解释。可带到今天的动作，是先把起病时间、突然或渐进、单侧无力、说话吞咽、意识、出汗、进食排便和之后新出现的症状分段记录，而不把长期病程压成一个病名或一次结论。
瑞蚨堂现代研读
这是历史医案整理，不是瑞蚨堂真实接诊，也不能据古案自行用药。出现突发单侧肢体无力或麻木、口角歪斜、言语不清或理解困难、视物异常、剧烈头痛、走路不稳或意识改变，应立即拨打120；现代急救以卒中等急症评估为先。急症排除或病情稳定后，复诊记录应把起病时间、每项表现的先后、当前功能影响、既往治疗和新加症状放在同一时间线上，由医生结合体检和必要检查判断。古案的“昼亦得睡”只是历史单项转归，不能外推为现代疗效或安全性。
原案缺失
原案未署诊治医家，未载舌象、脉象、血压、神经系统检查、影像或化验资料，也未完整给出剂量、煎服法、治疗总时长、功能恢复和连续复诊结果。原案关于“中腑兼中脏”的判断及所列方药，只能留在历史文本语境，不可用于现代个人诊断或治疗。