原案事实
原案记录左颊疏缓、右颊急，口呙于右；解析条目概括为“中风”。
原案称年近七十。至元戊辰十月初，左侧煤炭火炉使左颊觉热、微汗；众人离开后，又称被风寒所客，继见两颊左右不对称。
原案未载
浮紧，按之洪缓
原案载灸左颊地仓、颊车，右颊热手熨，并议升麻汤加防风、秦艽、白芷、桂枝；这是历史记录，不是当代操作建议。
原案只记“数服而愈”。
校勘与版本取舍
人民卫生出版社2005年本的原书扫描页直接可见“元罗谦甫治太尉忠武史公”“左颊疏缓，右颊急，口呙于右”及脉、处置、转归。四个解析版本对患者、左右颊表现、浮紧按洪缓脉与“数服而愈”一致；“口喝／口㖞／口呙”“升麻疡／升麻汤”“秦苍／秦艽”是OCR歧文，按扫描页和多数版本共同可辨文字整理为“口呙”“升麻汤”“秦艽”。本页不把单一OCR中的穴位字、熨法细节外推为可执行说明。
判断怎样改变
原案若只压成“中风”，会丢掉时间次序和左右差异：左颊先受炉火而热、微汗并疏缓，随后才有风寒线索、右颊急与口呙于右，且脉象被一并记录。原医家据此把外来因素、经络部位和脉象共同列入当时的解释，原案旁注称其“非真中风”。但原案没有舌象、神经系统检查、影像或连续复诊资料，不能据此替现代个体判定虚实、病位或治疗。现代记录的动作增量，是先确认是否为突发面部不对称、单侧肢体无力或言语异常的急症，再记录起病时间、左右侧、伴随肢体与语言变化，供急救和后续面诊分别判断。
瑞蚨堂现代研读
这是历史医案整理，不是瑞蚨堂真实接诊，也不能据古案自行灸刺、热熨或用药。面口偏歪、单侧肢体无力或言语异常若为突发，应立即拨打120并记录发病时间；现代急救以卒中等急症评估为先。急症排除或稳定后，再把左右表现、发生先后、冷热感受、肢体活动、说话及吞咽变化放回同一时间线复查。这里借用的是“不要只留一个病名”的记录方法，不把历史单案转归当作现代疗效证据。
原案缺失
原案未载舌象、完整肢体与言语检查、意识状态、血压和影像检查，也没有剂量、每日服次、灸治操作条件、治疗起止时间或多次复诊记录；“数服而愈”不能说明现代诊断、疗效概率或安全性。