
先分清常态与这次变化
上次面诊以来的新检查、新用药、治疗节点和主要身体变化。按日期追加,重要原始报告单独夹在最前面。
把确实发生过的事实、时间和变化讲清楚,面诊才能先抓主症,再看兼症与整体。
来诊前这样整理最省力
- 新检查与复查结论
- 治疗和用药变化
- 食欲体力睡眠体重
- 最希望本次解决的问题
不确定的原因可以保留为疑问;本人前后可比较的真实记录,比先给自己套一个结论更有用。
瑞蚨堂怎样看整体
康复观察先分当前阶段与主要矛盾
诊断、治疗和复查处在不同时间点,身体重点也会变化。资料要与食欲、体力、睡眠、体重和二便放在同一条时间线上,先处理当下最影响恢复的一项。
天津瑞蚨堂先核对现代诊疗事实,再由瑞蚨堂面诊结合整体状态辨证;新资料会真实改变本次主次和时机判断。
复诊落点
下一次不是重讲一遍,而是对照变化
服务为民也包括沿用患者已有资料,减少每次从头叙述。
具体辨证、诊疗、处方和复诊安排,以本人到店面诊、现有检查及当次实际情况为准;正在进行的诊疗与用药请如实说明。